LUTTE CONTRE LE DIABÈTE AU BÉNIN : L’URGENTE NÉCESSITÉ DE FRANCHIR UN CAP FACE À L’ÉPIDÉMIE SILENCIEUSE
Il suffit parfois d’un simple malaise, d’une fatigue persistante ou d’une banale plaie qui refuse de cicatriser pour faire basculer une existence. Dans les couloirs encombrés des centres de santé de Cotonou, d’Abomey-Calavi ,de Parakou ou des hôpitaux de zone à l’intérieur du pays, le constat silencieux de plus en plus visible est que le diabète n’est plus une affection marginale . C’est une affection désormais courante et qui progresse à bas bruit, transformant des vies et érodant les économies familiales.Pendant longtemps perçue comme un problème de santé lointain pour le béninois lambda ,les chiffres font désormais froid dans le dos dans une dynamique meurtrière implacable. L’enquête nationale STEPS, menée par le Ministère de la Santé avec l’appui de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), a posé un jalon alarmant : 12,4 % des adultes de 18 à 69 ans (en tenant compte des cas déclarés et de ceux sous traitement) vivent avec des perturbations glycémiques majeures au Bénin, tandis que 8,4 % affichent une glycémie à jeun élevée. Une progression vertigineuse lorsqu’on la compare aux taux enregistrés au début des années 2000 (oscillant entre 1,1 % et 2,6 %).Derrière ces statistiques se cache une réalité encore plus redoutable : selon les estimations actualisées de la Fédération Internationale du Diabète (FID), plus d’une personne atteinte sur deux (entre 50 % et 55 %) ignore totalement sa condition. Dans les grands centres urbains comme Cotonou ou Porto-Novo, Parakou ,Lokossa et presque partout dans le pays ,les observations cliniques confirment cette sur-représentation, avec une prévalence hospitalière et communautaire oscillant entre 6,7 % et 8,5 %. Le premier problème face au diabète notamment de type 2 est que le diagnostic intervient trop souvent au stade des complications graves avec un tableau auquel s’ajoutent généralement l’insuffisance rénale,les troubles visuels, l’AVC ou le pied diabétique.Des éléments aggravant qui piégent les patients dans une errance thérapeutique aux coûts exorbitant et ruinant.Cette explosion épidémiologique est le fruit direct des mutations de notre société. L’urbanisation rapide, l’adoption de modes de vie sédentaires et la transition nutritionnelle , marquée par la consommation accrue de produits ultra-transformés et de boissons hyper-sucrées ,de bouillons culinaires qui redessinent le profil sanitaire du pays.Certes, il serait injuste de nier l’action des pouvoirs publics. À travers le Programme National de Lutte contre les Maladies Non Transmissibles (PNLMNT), les autorités sanitaires mènent un travail de sensibilisation saluable et structurent progressivement la riposte. Cependant, face à la massification de la demande de soins, le dispositif actuel montre ses limites structurelles. Le système souffre d’un déséquilibre persistant, les compétences spécialisées et les plateaux techniques restant concentrés dans les grands pôles urbains, tandis que les structures périphériques manquent cruellement de moyens de dépistage de routine.L’heure n’est donc plus aux simples campagnes sporadiques : le travail accompli doit impérativement franchir un cap. La gravité de la situation commande l’institutionnalisation d’un programme spécial de lutte contre le diabète, doté d’une autonomie d’action renforcée et de ressources pérennes. Une telle stratégie nationale doit s’articuler autour de quatre piliers incontournables.Le premier axe réside dans la décentralisation et le renforcement du dépistage précoce, en systématisant la mesure de la glycémie dans les centres de santé de commune et les arrondissements.Le deuxième axe touche directement au portefeuille des ménages : l’accessibilité financière aux soins et aux intrants, par la subvention de l’insuline, des antidiabétiques oraux et du matériel d’autosurveillance (bandelettes et glucomètres), ainsi que par l’élargissement effectif de la couverture de l’assurance maladie aux pathologies chroniques.Le troisième axe concerne la prévention primaire et la régulation, combinant l’éducation nutritionnelle de proximité et une politique volontariste de régulation de l’offre agroalimentaire.Enfin, le quatrième axe exige le maillage territorial et le renforcement des compétences, par la formation continue des agents de santé de première ligne et l’intégration de l’éducation thérapeutique au cœur même des structures périphériques.Lutter contre le diabète au Bénin ne relève pas d’une simple ligne budgétaire de plus : c’est un investissement stratégique vital pour préserver le capital humain, la productivité et l’avenir du pays. Saluons les fondations posées par le Ministère de la Santé, mais donnons-nous les moyens de passer à la vitesse supérieure.
Saliou BAGUIRI
